Prima viagra

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Il 27 marzo, il primo tempio mormone è stato dedicato in Ohio. Questo è solo uno dei tanti eventi storici che si sono verificati il ​​27 marzo. Russ Mitchell riassume questi eventi per noi in questo video clip da questo giorno nella storia. Oltre alla dedicazione del tempio, Marlon Brando ha rifiutato un Oscar per il suo ruolo nel Padrino che ha sollevato le sopracciglia. Inoltre, il presidente Andrew Johnson ha posto il veto un progetto di legge per i diritti civili, che sarebbe poi diventato il 19 ° emendamento della Costituzione. Infine, la pillola di Viagra è stato approvato dalla FDA. storia di piombo FDA approva il Viagra FDA approva il Viagra Autore Sito web Nome anno Pubblicazione Titolo FDA approva il Viagra URL Data di accesso 24 Settembre 2016 Editore In questo giorno, nel 1998, la Food and Drug Administration (FDA) approva l'uso del farmaco Viagra, un farmaco orale che tratta l'impotenza. Sildenafil, il nome chimico per il Viagra, è un composto artificiale, che è stato originariamente sintetizzato e studiato per trattare l'ipertensione (pressione alta) e angina pectoris (una forma di malattia cardiovascolare). I chimici società farmaceutica Pfizer scoperto, tuttavia, che mentre il farmaco ha avuto scarso effetto sulla angina, potrebbe indurre erezioni, tipicamente entro 30 a 60 minuti. Vedendo l'opportunità economica in un effetto biochimico, Pfizer ha deciso di commercializzare il farmaco per l'impotenza. Sildenafil è stato brevettato nel 1996, e solo due anni dopo, un breve periodo di tempo incredibilmente rispetto ad altri farmaci, è stato approvato dalla FDA per l'uso nel trattamento della "disfunzione erettile", il nuovo nome clinico per l'impotenza. Anche se non confermato, si ritiene che il farmaco è stato inventato da Peter Dunn e Albert Wood. enorme successo di Viagra è stato praticamente istantaneo. Nel primo anno, i $ 8- $ 10 pillole hanno prodotto circa un miliardo di dollari di vendite. impatto di Viagra sulle industrie farmaceutiche e mediche, nonché sulla coscienza pubblica, era anche enorme. Anche se disponibile solo su prescrizione medica, il Viagra è stato commercializzato in televisione, notoriamente considerato da candidato presidenziale ex Bob Dole, poi nella sua metà degli anni '70. Tale vendita diretta al consumatore era praticamente senza precedenti per la prescrizione di farmaci (ora, di vendita e di marketing per conto di circa il 30 per cento dei costi dell'industria farmaceutica, in alcuni casi più di ricerca e sviluppo). Il farmaco è stato offerto anche su internet-clienti necessari solo per compilare una "consultazione on-line" per ricevere campioni. Si stima che circa 30 milioni di uomini negli Stati Uniti soffrono di disfunzione erettile e una ondata di nuovi concorrenti del Viagra, tra i quali il Cialis (Tadalafil) e Levitra (vardenafil), ha soffiato aprire il mercato. Le compagnie farmaceutiche sono ora non solo di mira gli uomini più anziani, come Dole, ma gli uomini nel loro 30s e 40s, troppo. Come per molti farmaci, gli effetti a lungo termine del Viagra sulla salute degli uomini sono ancora poco chiari (Viagra fa portare avvertenze per coloro che soffrono di problemi di cuore), ma la sua popolarità non mostra segni di rallentamento. Fino ad oggi, oltre 20 milioni di americani hanno provato, e questo numero è sicuro di aumentare il baby boom della popolazione continua a invecchiare. Video collegati Prima crema Viagra-come per trattare la disfunzione erettile diventa disponibile sul NHS Con Lizzie Parry 16:19 GMT 18 giugno 2014, aggiornato 16:34 GMT 18 giugno 2014 Vitaros è disponibile in un singolo uso, applicatore monouso prescritto dai medici E 'adatto per 2.3million gli uomini di età superiore ai 18 che affrontano la disfunzione erettile Può anche evitare gli effetti collaterali farmaci per via orale può causare, dicono i medici Gli uomini nel Regno Unito sono i primi al mondo con accesso al nuovo trattamento La prima crema per trattare la disfunzione erettile è ora disponibile su prescrizione medica nel Regno Unito, dando speranza a coloro che non possono prendere il Viagra e altri trattamenti. La nuova crema, chiamata Vitaros, è disponibile in un singolo uso, applicatore monouso ed è adatto per i 2.3million uomini di età superiore ai 18 che affrontano delle disfunzioni sessuali. La quantità pre-prescritta di crema è applicata alla punta del pene, e una volta assorbito nella pelle sostiene per produrre un'erezione entro cinque a 30 minuti. Gli uomini nel Regno Unito sono i primi al mondo ad avere accesso alla nuova crema, che contiene il alprostadil della droga. La prima crema per trattare la disfunzione erettile è disponibile su prescrizione medica nel Regno Unito, dando speranza ai milioni di uomini che soffrono problemi di carattere sessuale in tutto il paese farmaci per via orale sono anche spesso non è adatto a persone con angina o coloro che hanno avuto un ictus o un attacco di cuore. Essi possono anche causare una serie di effetti collaterali generalizzati, come forti mal di testa, visione offuscata e vertigini. In un recente sondaggio di 250 uomini nel Regno Unito con diagnosi di disfunzione erettile, il 35 per cento ha subito effetti collaterali da loro prendere una pillola. Tuttavia la maggior parte di quegli uomini, il 68 per cento, è continuato con il loro trattamento solo così si può continuare a raggiungere l'erezione. Come la crema viene applicata direttamente ai genitali questi effetti collaterali generalizzate sono considerati unlikey, dicono gli esperti. articoli Correlati Si dice che gli eventuali effetti collaterali da usando Vitaros sono localizzate al sito di applicazione e tendono a essere lievi e di breve durata. Il dottor David Edwards, un GP a Chipping Norton, e il presidente della British Society for Sexual Medicine, ha detto: 'La disponibilità di Vitaros è un traguardo emozionante nel trattamento della disfunzione erettile. 'Molti uomini perdere la possibilità di trattamento perché o non possono tollerare una pillola o semplicemente non vogliono prendere uno, o sono messi fuori dalle forme esistenti di alprostadil, come una iniezione nel pene o di un pellet inseriti nella uretha. 'L'importanza di trovare il giusto trattamento per la persona giusta non può essere sottovalutato. La crema è disponibile solo su prescrizione medica ed è auto-somministrato dopo istruzioni verbali da un professionista sanitario. Molti uomini che soffrono di disfunzione erettile e trattamento orale prescritto, come il Viagra, gli effetti collaterali, tra cui l'esperienza vertigini, forti mal di testa e visione offuscata. Gli esperti dicono che la nuova crema può avere molti meno effetti collaterali Molti trattamenti ED, tra cui Vitaros, sono attualmente limitati sul NHS, il che significa non tutti gli uomini saranno considerate ammissibili al trattamento. Tuttavia coloro che richiedono un trattamento per la disfunzione erettile, ma non rientrano i requisiti per una prescrizioni NHS libero può essere ancora in grado di ricevere prescrizioni privati ​​per la crema. La disfunzione erettile è stimato a pregiudicare la metà di tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 70 tra un certo punto. In alcuni casi la condizione può portare a problemi di relazione, scarsa autostima, ansia e depressione, ognuno dei quali può esacerbare il problema originale. Nonostante l'impatto negativo ED può avere sulla vita di un uomo, un altro studio recente nel Regno Unito ha rivelato l'80 per cento dei 250 uomini intervistati ha avuto problemi per più di un anno prima di cercare aiuto. Gli esperti consigliano di chiedere aiuto a un professionista sanitario come disfunzione erettile può essere un segnale di avvertimento precoce per patologie gravi come le malattie cardiovascolari, che indica un uomo potrebbe essere a rischio di angina o infarto nei prossimi tre-cinque anni. Avanti Storie 1/30 Prima versione generica del Viagra approvato dalla FDA Mary Brophy Marcus CBS News Mar 10, 2016 11:01 EST & Lt; p & gt; La FDA ha approvato la prima versione generica del Viagra, & amp; nbsp;. Sildenafil citrato & lt; / p & gt; Vicino La FDA ha approvato la prima volta la versione generica del Viagra. La società farmaceutica della Pennsylvania a base di Teva sarà l'aggiunta del farmaco, sildenafil citrato, per la disfunzione erettile maschile al suo roster di centinaia di altri farmaci generici. Teva ha detto CBS News il farmaco sarà in vendita 11 DICEMBRE 2017. Vendute con il marchio Viagra fino ad ora, sildenafil citrato compresse sarà disponibile in tre punti di forza: 25 mg, 50 mg e 100 mg compresse, gli stessi punti di forza Viagra vende. farmaci per disfunzione erettile sono un grande business, con un mercato stimato a $ 4.3 miliardi di USD come del 2012. Teva ha detto che ha i diritti esclusivi per generico sildenafil citrato per 180 giorni. La disfunzione erettile, detta anche impotenza, è l'incapacità di ottenere e mantenere un'erezione per sesso. Secondo gli esperti della Mayo Clinic, avendo occasionale problemi di erezione può essere normale, ma quando è in corso, può essere un segno di una condizione di salute di base che ha bisogno di cure e di una bandiera rossa che le malattie cardiache potrebbe essere un problema. I fattori di rischio per la disfunzione erettile possono includere l'età, l'uso di tabacco, il sovrappeso, alcuni trattamenti e farmaci (compresi gli antidepressivi e farmaci di alta pressione sanguigna), stress e altre condizioni di salute mentale, e di droga e alcol. Più di 18 milioni di uomini negli Stati Uniti oltre 20 anni sono affetti da disfunzione erettile, secondo uno studio condotto dalla Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ricercatori. &copia; 2016 CBS Interactive Inc. Tutti i diritti riservati. seguire @BrophyMarcus Consigliato Viagra: La piccola pillola blu che potrebbe Viagra è stato approvato dalla FDA il 27 marzo 1998 Gli scienziati britannici che lavorano per Pfizer prima creato la droga nel 1989 Da allora sono stati approvati tre concorrenti principali per il Viagra Quindici anni fa, gli uomini che erano affetti da impotenza ricevuto un faro di speranza sotto forma di una piccola pillola blu. Mercoledì segna l'15 ° anniversario della approvazione della FDA del Viagra negli Stati Uniti. Viagra attualmente detiene il 45% della quota di mercato disfunzione sessuale, con la concorrente Cialis in secondo vicino, secondo l'industria ricercatore IMS Health. Ci sono stati 8 milioni di Viagra prescrizioni scritte nel 2012 con un fatturato totale di circa 2 miliardi di $. Ma come un farmaco che è stato originariamente testato per il trattamento di problemi cardiaci finiscono in camere tutta l'America? Date un'occhiata indietro alla storia del Viagra. 1989 scienziati britannici Pfizer Peter Dunn e Albert legno creano un farmaco chiamato sildenafil citrato che credono possa essere utile nel trattamento dell 'ipertensione e angina, un dolore toracico associato a malattia coronarica. Il farmaco è classificato come nel Regno Unito 92.480. 1991 Dr. Nicholas Terrett è chiamato nel brevetto britannico per sildenafil citrato o Viagra, come un farmaco per il cuore. Terrett è spesso considerato il padre del Viagra, secondo ViagraBox. com. Ricerca di 'himalayana Viagra' 03:07 Primi anni 1990: Pfizer completa diverse prime prove di sildenafil citrato che forniscono poche speranze per il suo uso come trattamento di malattie cardiache. Ma i volontari negli studi clinici riportano un aumento delle erezioni diversi giorni dopo l'assunzione di una dose del farmaco, secondo il ricercatore Ian Osterloh. "Nello stesso tempo, altri studi sono stati rivelando ulteriori informazioni sul percorso biochimico coinvolto nel processo di erezione", scrive per la rivista Cosmo. "Questo ci ha aiutato a capire come il farmaco potrebbe amplificare gli effetti di stimolazione sessuale nella sua fascia di vasi sanguigni del pene. Con UK-92480 della possibilità di trattare l'angina ora sottile, abbiamo deciso di eseguire studi pilota in pazienti con disfunzione erettile. " 1996 brevetti Pfizer sildenafil citrato negli Stati Uniti. Marzo 1998: La FDA approva l'uso del farmaco Viagra per trattare la disfunzione erettile. Nelle settimane successive, gli esperti stimano, farmacisti statunitensi dispensare più di 40.000 prescrizioni di Viagra. Maggio 1998: storia di copertina della rivista Time, "la pillola Potenza" cita Penthouse editore Bob Guccione come dicendo che crede Viagra "liberare la libido maschile americano" dalle azioni castrato di femministe. Le femministe non sono divertito. Al Larry King Live show della CNN, l'ex candidato presidenziale Bob Dole ammette ha preso parte nel corso di studi sperimentali per il Viagra, definendolo "un grande farmaco". Giugno 1998: Newsweek chiama Viagra il "più caldo nuovo farmaco nella storia un po 'ovunque nel mondo." Al momento il Viagra è legale solo negli Stati Uniti, Brasile, Marocco e Messico, ma Newsweek riporta vendite in crescita del mercato nero in altri paesi. Dicembre 1998: la Pfizer ha annunciato di avere ingaggiato Bob Dole per una campagna televisiva volta a sensibilizzare l'impotenza maschile. Il Washington Post riferisce che la CIA sta usando il Viagra per guadagnare amici in Afghanistan. "Mentre la CIA ha una lunga storia di acquistare informazioni in contanti, la crescente insurrezione talebana ha spinto l'uso di nuovi incentivi e la contrattazione creativo per ottenere il sostegno di alcuni dei quartieri più difficili del paese, secondo i funzionari direttamente coinvolti in tali operazioni." 25 luglio 1999: popolare trasmissione televisiva "Sex and the City" va in onda "L'uomo, il mito, la Viagra", in cui il personaggio Samantha risale un uomo più vecchio ricco che usa le piccole pillole blu. Nella prossima stagione, Samantha prende la piccola pillola blu se stessa per migliorare le sue esperienze sessuali. 2000: Dr. Sanjay Kaul presenta di ricerca presso la 49a Sessione Scientifica Annuale della American College of Cardiology che suggerisce 522 pazienti sono morti durante l'assunzione di Viagra nel primo anno il farmaco è stato sul mercato. "I nostri dati sembrano suggerire che ci sia un numero relativamente elevato di morti e di eventi cardiovascolari avversi associati con l'uso di Viagra. Voglio sottolineare che in nessun modo stiamo cercando di implicare un rapporto di causa-effetto", ha detto Kaul WebMD al tempo. 19 ago 2003: La FDA approva cloridrato vardenafil di Bayer Corporation, venduto con il marchio Levitra, per trattare la disfunzione erettile negli uomini. 21 novembre 2003: La FDA approva tadalafil della società farmaceutica Lilly Stati Uniti d'America, o Cialis, per il trattamento della disfunzione erettile. Gli effetti collaterali di Cialis sono simili al Viagra, e gli uomini con problemi cardiaci o di pressione sanguigna anormale sono sconsigliati prenderlo. 2006: Rush Limbaugh è detenuto in un aeroporto della Florida, dopo una bottiglia di Viagra è trovato nel suo bagaglio. Il nome sulla bottiglia di prescrizione non corrisponde la sua. L'avvocato di Limbaugh dice che il suo medico aveva prescritto il Viagra con un nome diverso "per ragioni di privacy", secondo Forbes. 2010: L'attore Michael Douglas fa notizia quando ammette alla rivista AARP che ha utilizzato farmaci disfunzione erettile con la moglie, l'attrice Catherine Zeta-Jones. "La benedica che le piace ragazzi più grandi," dice. "Alcuni miglioramenti meravigliosi sono accadute in questi ultimi anni - Viagra, Cialis - che può farci sentire tutti più giovani." 2011: Un giudice federale si estende brevetto statunitense di Pfizer per il Viagra, assicurandosi marche generiche non possono arrivare sul mercato fino al 2019, secondo il Wall Street Journal. Aprile 2012: La FDA approva un nuovo farmaco disfunzione erettile chiamato avanafil, che sarà venduto con il marchio Stendra. Stendra è preso su una base come-necessari 30 minuti prima dell'attività sessuale, secondo un comunicato stampa.

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contraccezione d'emergenza David G. WEISMILLER M. D. SC. M. Brody School of Medicine a East Carolina University, Greenville, Carolina del Nord Sono Fam Physician. 15 agosto 2004; 70 (4): 707-714. Le donne possono usare la contraccezione d'emergenza per prevenire la gravidanza dopo nota o sospetta fallimento di controllo delle nascite o dopo un rapporto sessuale non protetto. Molti pazienti non chiedono la contraccezione d'emergenza, perché non sanno della sua disponibilità. Contraccezione d'emergenza è stato un uso off-label di contraccettivi orali dal 1960. prodotti dedicati, il regime Yuzpe (Preven) e levonorgestrel (Plan B), sono stati commercializzati negli Stati Uniti dopo il 1998, ma era stata disponibile in Europa per anni prima. Un terzo metodo approvato di contraccezione di emergenza è l'inserimento di un dispositivo intrauterino. La contraccezione d'emergenza è di circa 75 al 85 per cento efficace. E 'più efficace quando iniziata entro 72 ore dopo il rapporto non protetto. Il meccanismo di azione può variare, a seconda del giorno del ciclo mestruale in cui è iniziato il trattamento. Nonostante il gran numero di donne che hanno ricevuto la contraccezione d'emergenza, non vi sono state segnalazioni di gravi eventi avversi. Se una donna rimane incinta dopo aver usato contraccezione d'emergenza, può essere rassicurato circa la mancanza di negativo contraccezione d'emergenza effetti sullo sviluppo del feto. Può essere utile per i medici di offrire una prescrizione anticipo per la contraccezione d'emergenza in un paziente & # x2019; s normale visita ginecologica per contribuire a ridurre le gravidanze indesiderate. disposizione Anticipo di contraccezione d'emergenza può aumentare il suo utilizzo in modo significativo, senza influenzare negativamente l'uso della contraccezione di routine. La contraccezione d'emergenza, a volte indicato come il & # x201c; giorno dopo & # x201d; pillola, è il controllo delle nascite che le donne possono utilizzare per prevenire la gravidanza dopo nota o sospetta fallimento della contraccezione o di rapporti sessuali non protetti, tra cui violenza sessuale. uso immediato di un contraccettivo di emergenza riduce una donna & # x2019; s rischio di gravidanza per 1 a 2 per cento. L'efficacia dipende dal regime utilizzato e il tempo tra i rapporti non protetti e treatment.1 I motivi più comuni per la ricerca di contraccezione d'emergenza è il fallimento di un metodo contraccettivo di barriera (di solito preservativi) e il fallimento di utilizzare qualsiasi method.2 & # x2013; 5 Un sondaggio nazionale delle donne condotto dalla Kaiser Family Foundation nel 2003, riporta che due terzi delle donne da 18 a 44 anni di età sono a conoscenza di contraccezione di emergenza; solo il 6 per cento delle donne ha riferito di aver mai usato it.6 di analisi di ricerca tendenze aborto dal 2000, quando solo il 2 per cento delle donne ha riferito sempre utilizzando la contraccezione di emergenza, 7 supporta le stime che 51.000 aborti è stato impedito dalla contraccezione d'emergenza utilizzare quello stesso anno, il che suggerisce che un maggiore uso di contraccezione d'emergenza come un metodo di back-up può essere rappresentato fino al 43 per cento del totale calo dei tassi di aborto tra il 1994 e 2000.8 Forza della Raccomandazione L'impiego diffuso di contraccezione d'emergenza richiede familiarità con i metodi, la consapevolezza pubblica della sua disponibilità e, in tutti, ma i sei membri (California, Alaska, Washington, New Mexico, Hawaii, e Maine) dove può essere ottenuto senza prescrizione medica, l'accesso tempestivo ad un professionista sanitario che può fornire una prescrizione. Questo articolo descrive la prova per i metodi, la sicurezza, l'efficacia, i rischi ei benefici della contraccezione d'emergenza. metodi La statunitense Food and Drug Administration (FDA) ha approvato tre metodi di contraccezione d'emergenza (Tabella 1). La combinazione metodo di contraccettivi orali (Yuzpe regime) utilizza 0,1 mg di etinilestradiolo e 1,0 mg di DL-norgestrel (equivalente a 0,5 mg di levonorgestrel) in due dosi preso 12 ore di distanza, a partire entro 72 ore intercourse.5 sessuale non protetto Il solo progestinici metodo utilizza 0,75 mg di levonorgestrel in due dosi prese 12 ore di distanza. La FDA ha autorizzato 13 marche di contraccettivi orali per la sicurezza e l'efficacia quando viene utilizzato per la contraccezione di emergenza (Tabella 2). Metodi approvati di contraccezione d'emergenza Formulazione e il dosaggio Contraccettivo orale combinato 0,1 mg etinilestradiolo e 1,0 mg di DL-norgestrel; due dosi 12 ore a partire entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto Solo progestinici contraccettivo orale 1,5 mg di levonorgestrel una o 0,75 mg due volte levonorgestrel, 12 ore; a partire entro 72 ore di rapporto sessuale non protetto * & # X2014; Il progestinico in Ovral, Lo / Ovral, Ovrette, Ogestrel, ed economici Ogestrel è norgestrel, che contiene due isomeri, uno solo dei quali (levonorgestrel) è bioattivi; la quantità di norgestrel in ciascuna compressa è il doppio della quantità di levonorgestrel. & # X2020; & # x2014; Il trattamento consiste di due dosi prese 12 ore di distanza. Nel 1998, due formulazioni prescrizione specificamente destinati per la contraccezione d'emergenza si sono resi disponibili: Preven e Piano B. Il Preven contraccettivo d'emergenza Kit (Yuzpe regime) si compone di quattro pillole, ciascuna contenente 0,25 mg di levonorgestrel e 0,05 mg di etinilestradiolo; un test di gravidanza; e informazioni sul libro del paziente. L'opzione Plan B è composto da due compresse, ciascuna contenente 0,75 mg di levonorgestrel.9 (tale importo differisce dalla dose di 0,075 mg di norgestrel in alcune pillole di solo progestinico.) Del paziente dettagliata etichettatura medico accompagna entrambi i metodi. C'è un consensus10 generale. 11 che la contraccezione d'emergenza levonorgestrel deve essere somministrato in preferenza al regime Yuzpe dove disponibile perché è più efficace e ha meno effetti collaterali. Inoltre, una Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) multicentrico randomizzato trial12 dimostra che la dose di levonorgestrel non deve essere diviso, ma può essere preso come una singola dose da 1,5 mg. Una dose semplifica l'uso di levonorgestrel senza provocare un aumento degli effetti collaterali. Un'alternativa ai metodi ormonali è l'inserimento del ParaGard T-380A intrauterina di rame contraccettivi fino a cinque giorni dopo il rapporto non protetto. Dopo l'inserimento al fine di contraccezione d'emergenza, questo dispositivo può fornire la contraccezione reversibile per fino a 10 anni. Meccanismi di azione Un unico meccanismo d'azione non è stato identified.13 inibizione o ritardo nella ovulazione e la funzione del corpo luteo insufficiente sono stati segnalati in alcuni women.14 Alcuni studi hanno riportato alterazioni istologiche e biochimiche all'interno dell'endometrio che può portare al fallimento di implantation.15. 16 Un altro studio suggerisce che il meccanismo d'azione è l'interferenza con il trasporto delle tube di sperma, uova, o embryo.17 Non ci sono prove che la contraccezione d'emergenza aumenta l'incidenza di gravidanza ectopica; Tuttavia, nessuno studio si concentrano in particolare su questo tema. Anche se il meccanismo d'azione predominante dei contraccettivi ormonali combinati è più probabile che la soppressione dell'ovulazione, questo effetto non è total.18 ovulazione Breakthrough è stimato in un massimo di 10 per cento dei cicli. Altri meccanismi di azione (cambiamenti nel muco cervicale e dell'endometrio) vengono riconosciuti e inclusi nelle informazioni di prescrizione. modifiche endometriali rendono l'impianto dopo la fecondazione meno probabile e, a seconda di quando sono presi gli ormoni, può essere il meccanismo più comune. Tuttavia, come spesso un effetto post-fertilizzazione si verifica è unknown.19 sincronizzazione Esiste una relazione inversa tra la prevenzione della gravidanza e del tempo da rapporti sessuali non protetti (Figura 1) .20 Questa pendenza ascendente tra i 24, 48, e 72 ore è vero per entrambi i metodi ormonali, e in particolare per il metodo di solo progestinico. In quasi tutti gli studi, la prima dose viene somministrata entro 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto. Un recente studio multicentrico, randomizzato controllato ha trovato che quanto prima la prima dose è stata presa dopo il rapporto sessuale, maggiore è il effectiveness.21 Il tasso di fallimento a 72 ore (tre giorni) dopo la contraccezione d'emergenza ormonale è di circa il 4 per cento. Questo tasso aumenta a 10 per cento a cinque days.20. 21 Effetto del tempo della prima dose di contraccezione d'emergenza sul tasso di gravidanza. Adattato con il permesso di Piaggio G, H von Hertzen, Grimes DA, Van sguardo PF. Tempi di contraccezione di emergenza con levonorgestrel o il regime Yuzpe. Task Force postovulatoria metodi di regolazione della fertilità. Lancet 1999; 353: 721. Effetto del tempo della prima dose di contraccezione d'emergenza sul tasso di gravidanza. Adattato con il permesso di Piaggio G, H von Hertzen, Grimes DA, Van sguardo PF. Tempi di contraccezione di emergenza con levonorgestrel o il regime Yuzpe. Task Force postovulatoria metodi di regolazione della fertilità. Lancet 1999; 353: 721. Alcuni autori suggeriscono che la contraccezione di emergenza può avere qualche beneficio oltre a 72 ore dopo il rapporto sessuale non protetto, 22 & # x2013; 24 ma che l'opzione dovrebbe essere valutato per ogni paziente. I dati non suggeriscono che l'uso di contraccettivi orali può interrompere una gravidanza stabilita. Inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD) rappresenta un'alternativa che può essere efficace cinque a sette giorni dopo un rapporto sessuale non protetto, tranne nei casi di nota infezioni a trasmissione sessuale o lo stupro (a causa del rischio di infezioni a trasmissione sessuale) .25 Effetti collaterali La nausea si verifica nel 30-60 per cento dei pazienti che fanno uso di contraccettivi orali di combinazione per la contraccezione d'emergenza. Essa può verificarsi dopo entrambi i dosaggi di farmaci e tende a durare non più di due giorni. Emesi avviene in 12 a 22 percento dei pazienti. L'incidenza e la gravità della nausea e del vomito diminuzione quando gli agenti antiemetici sono prese un'ora prima della prima dose contraccettivo di emergenza è taken.26. 27 farmaci antiemetici non sembrano essere efficace se presa solo dopo la comparsa di nausea e vomito. Rispetto al metodo di combinazione, la frequenza di nausea e vomito con il metodo solo progestinico è notevolmente inferiore. Questa differenza è anche vero per vertigini e fatigue.21 Non vi è alcuna prova che vomito entro tre ore di ingerire la dose è associato ad un aumento del tasso di fallimento; tuttavia, nessuno degli studi riportati è stato progettato per misurare questo effetto. Ci sono prove limitate su cui basare una raccomandazione per ripetere la dose in caso di vomito. In caso di vomito entro un'ora dopo l'assunzione di entrambi i dosaggi, ripetere il dosaggio può essere considerato. Tuttavia, sembra ragionevole dedurre che se i sintomi gastrointestinali sono estrogeno-mediate secondaria ad un effetto sul sistema nervoso centrale, l'assorbimento della dose deve essere verificata quando dell'emesi. Efficacia Tutti e tre i tipi di contraccezione d'emergenza sono altamente efficaci nel prevenire la gravidanza dopo un rapporto sessuale non protetto. E 'stato stimato che l'uso diffuso di contraccezione d'emergenza potrebbe ridurre le gravidanze indesiderate negli Stati Uniti per una metà, che si traduce in 1,5 milioni in meno gravidanze indesiderate. Sulla base di questa proiezione, il numero di terminazioni opzionali potrebbe anche essere ridotta alla metà, potenzialmente con conseguente 700.000 meno abortions.28. 29 Due reviews30. 31 della letteratura pubblicata concluso che l'aliquota efficacia del metodo di combinazione varia tra il 55 e il 94 percento, con una media ponderata del 70 al 74 per cento. Poiché il numero osservato di gravidanze in questi studi è probabilmente sottostimata, il vero tasso di efficacia è probabile che sia almeno il 75 per cento. E 'importante comunicare ai pazienti che questi numeri non si traducono in un tasso di gravidanza del 25 per cento. Piuttosto, vogliono dire che se 1.000 donne hanno rapporti sessuali non protetti nel mezzo due settimane della loro cicli mestruali, circa il 80 sarà una gravidanza. L'uso di pillole contraccettive di emergenza ridurrebbe il numero del 75 per cento, a 20 donne (Tabella 3). Il metodo solo progestinico sembra essere più efficace nel prevenire la gravidanza rispetto al metodo di combinazione pillola. In uno studio randomizzato, in doppio cieco, 21 la percentuale di gravidanze impedito con il metodo di solo progestinico era 85 per cento rispetto al 57 per cento con la combinazione di contraccettivi orali. Tra i due metodi, il rischio relativo greggio di gravidanza è stato 0,36, un difference.21 significativa Anche se tutti questi metodi riducono il rischio di gravidanza, sono meno efficaci di uso costante di metodi destinati specificamente per la contraccezione di routine (Tabella 4). First-Year Tasso di Guasto familiari metodi di pianificazione Effetti teratogeni I dati limitati sugli effetti teratogeni provengono da un numero relativamente piccolo di report in cui il trattamento non ha avuto successo, e la donna eletta di continuare la gravidanza. Non esistono prove di una specifica sindrome di anomalie o apparente aumento nell'incidenza di anomalie. È importante riconoscere che nessuno studio ha esaminato gli effetti teratogeni associati all'uso di contraccezione orale di emergenza. Numerosi studi del rischio teratogeno del concepimento durante l'uso di routine di contraccettivi orali, tra cui i più anziani, preparati ad alte dosi, hanno trovato nessun aumento risk.32 Controindicazioni Il WHO33 ha concluso che non ci sono controindicazioni al metodo di combinazione orale di contraccezione d'emergenza, tranne la gravidanza. L'American College of Ostetrici e Gynecologists34 afferma che la contraccezione orale di emergenza non deve essere utilizzato in un paziente con una nota o sospetta gravidanza, ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto, o anormale sanguinamento genitale non diagnosticato. Gli eventi avversi associati alla contraccezione d'emergenza per via orale, come gli effetti elencati con le controindicazioni note uso quotidiano di combinazione pillole di controllo delle nascite, non sono stati riportati in studi pubblicati secondo criteri evidence-based. Inoltre, non vi è alcuna prova relativa ad aumentato rischio o di sicurezza in donne che hanno controindicazioni per l'uso di contraccettivi orali giornaliere. La dose giornaliera di ormoni steroidei nei metodi di contraccezione ormonale di emergenza è maggiore di quello usato per la routine contraccezione orale; tuttavia, la durata di utilizzo in quest'ultimo caso è short.35 In una donna con una storia di trombosi idiopatica, il regime solo progestinico può essere preferable.36 Avvio o termine di un metodo contraccettivo di routine Una questione importante per i pazienti dopo la terapia contraccezione di emergenza sta iniziando un metodo contraccettivo di routine. I pazienti possono iniziare la contraccezione ormonale subito dopo la contraccezione di emergenza o attendere fino a quando il prossimo periodo mestruale. Tabella 5 delinea le opzioni per iniziare un metodo di pianificazione familiare a seguito dell'uso di contraccezione d'emergenza. Dopo aver utilizzato la contraccezione orale di emergenza, fino al 98 per cento dei pazienti mestruazioni entro 21 giorni dalla treatment.5 In più della metà dei pazienti, mestruazioni si verifica al time.20 ci si attende in oltre il 90 per cento dei casi, mestruazioni saranno di normale ( per quella donna) durata. Se il paziente ha una storia di cicli mestruali regolari o irregolari non sembra essere un factor.5 contribuendo Se il trattamento contraccezione d'emergenza è dato prima dell'ovulazione, sanguinamento mestruale può iniziare tre a sette giorni prima del previsto. Se il trattamento inizia dopo l'ovulazione, sanguinamento mestruale può venire al momento previsto o essere delayed.3. 21 E 'importante per il paziente a cercare cure mediche, se le mestruazioni non è stata avviata entro 21 giorni. Fornitura Advance Tre studi hanno trovato che i risultati disposizione anticipo maggiore utilizzo di contraccezione di emergenza. Un studio37 scozzese di più di 1.000 donne rispetto disposizione anticipo con la consulenza sulla contraccezione orale di emergenza e come ottenerlo (cioè visitando un medico). Lo studio ha trovato alcuna prova che il provisioning anticipo donne colpite negativamente & # x2019; s comportamenti contraccettivi. La maggior parte delle donne usavano pillole contraccezione di emergenza in modo corretto, tra cui molti che sono stati reclutati dopo aver avuto un aborto e le donne che non avevano mai usato contraccettivi prima. Anche se la differenza nei tassi di gravidanza tra i due gruppi non era statisticamente significativa, gli autori hanno concluso tale disposizione anticipo non fa male e potrebbe aiutare a prevenire la gravidanza. In un study38 San Francisco di più di 200 partecipanti, le donne sono state assegnate in modo sistematico per ricevere una prescrizione anticipo per la contraccezione d'emergenza e l'istruzione (gruppo di trattamento) o solo l'istruzione (gruppo di controllo). Fornire contraccezione d'emergenza in anticipo, ma non solo l'istruzione, aumentato l'uso della contraccezione d'emergenza. I risultati di uno study39 trovato tale disposizione prima della contraccezione d'emergenza è aumentato significativamente il suo utilizzo, senza influire negativamente l'uso della contraccezione di routine. I disegni di studio e le dimensioni del campione non sono sufficienti per dimostrare l'impatto definitivo sulle percentuali di gravidanze indesiderate. Può essere utile per i medici di offrire una prescrizione anticipo per la contraccezione di emergenza per i pazienti a regolari visite ginecologiche per contribuire a ridurre le gravidanze indesiderate. Gli operatori sanitari hanno un ruolo importante da svolgere nel trasmettere informazioni sulla contraccezione di emergenza (Tabella 6) .40 Emergenza Risorse Contraccezione L'autore David G. WEISMILLER, M. D. SC. M. è professore associato e vice presidente del Dipartimento di Medicina di Famiglia presso la Scuola Brody di Medicina alla East Carolina University, Greenville, Carolina del Nord Un laureato di Jefferson Medical College della Thomas Jefferson University di Philadelphia, ha completato una residenza in pratica della famiglia presso l'Università di Virginia center Health Sciences a Charlottesville. Indirizzo corrispondenza con David G. Weismiller, M. D. Sc. M. Dipartimento di Medicina di Famiglia, Brody School of Medicine a East Carolina University, Brody scienze mediche Bldg. 4N-66, 600 Moye Blvd. Greenville, NC 27858-4354 (e-mail: weismillerd@mail. ecu. edu). Ristampe non sono disponibili da parte dell'autore. L'autore indica che egli non ha alcun conflitto di interesse. Fonti di finanziamento: annunciata. L'autore ringrazia Jerri R. Harris, M. P.H. e Rosmarie N. Colt per l'assistenza nella preparazione del manoscritto. Le informazioni e le opinioni contenute in questo articolo non riflettono necessariamente le opinioni o le la politica del AAFP. RIFERIMENTI 1. Westhoff C. pratica clinica. La contraccezione d'emergenza. N Engl J Med. 2003; 349: 1830 & # x2013; 5. 2. Grimes DA, Raymond EG. La contraccezione d'emergenza. Ann Intern Med. 2002; 137: 180 & # x2013; 9. 3. Ho PC, Kwan MS. Un confronto prospettico randomizzato di levo-norgestrel con il regime Yuzpe nella contraccezione post-coitale. Hum Reprod. 1993; 8: 389 & # x2013; 92. 4. Luerti M, Tonta A, Ferla P, R Molla, la contraccezione Santini F. post-coitale dagli estrogeni combinazione / progestinico o l'inserimento IUD. Contraccezione. 1986; 33: 61 & # x2013; 8. 5. Yuzpe AA, Smith RP, Rademaker AW. 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Advair Diskus senza ricetta Advair Diskus viene utilizzato per il trattamento a lungo termine dell'asma e delle malattie polmonari ostruttive croniche (COPD) in alcuni pazienti. Può anche essere usato per trattare altre condizioni respiratorie come determinato dal vostro medico. Advair Diskus è una combinazione di corticosteroidi e broncodilatatori long-acting. Agisce riducendo l'infiammazione e l'ampliamento delle vie aeree dei polmoni, che ti aiuta a respirare più facilmente. Utilizzare Advair Diskus come indicato dal vostro medico. Non utilizzare un distanziatore con Advair Diskus. Sempre pronto e utilizzare il dispositivo in un livello, posizione orizzontale. Tenere il dispositivo in una mano e mettere il pollice dell'altra mano sul grip pollice. Spingere il pollice lontano da voi fino in fondo fino a quando appare il boccaglio e scatta in posizione. Tenere il dispositivo in un livello, posizione orizzontale con il boccaglio verso di voi. Far scorrere la leva lontano da voi fino in fondo finché non scatta. NON chiudere o inclinare il dispositivo, giocare con la leva, o spostare la leva più di 1 ora. Questo può rilasciare o rifiuti dosi extra. Tenere il dispositivo lontano dalla bocca ed espirare completamente. Non respirare in inalatore. Mettere il boccaglio per le labbra. Inspirare rapidamente e profondamente attraverso il dispositivo. Rimuovere il dispositivo dalla bocca. Trattenete il respiro per circa 10 secondi, o finché è comodo. Poi espirate lentamente. Chiudere il dispositivo. Mettere il pollice sul grip pollice e farlo scorrere verso di voi fino a fine corsa. Il dispositivo fare clic su Chiudi e la leva tornerà alla sua posizione originale. La dose della medicina è una polvere finissima. La maggior parte, ma non tutti, i pazienti possono assaggiare o sentire la dose. NON usare un'altra dose se non assaggiare o sentire la medicina. Se non siete sicuri se si ricevono la dose, contatti il ​​medico o il farmacista. Sciacquare la bocca con acqua dopo l'uso di Advair Diskus. Non ingoiare la soluzione di risciacquo. Sputare il fuori l'acqua di risciacquo. Se si sta utilizzando altri farmaci per via inalatoria, attendere alcuni minuti tra usando Advair Diskus e altri inalatori, se non indicato diversamente dal medico. Prendete il vostro dosi di Advair Diskus circa 12 ore di distanza, a meno che il medico ti dice il contrario. Non lavare il boccaglio o qualsiasi altra parte dell'inalatore. Tenerlo asciutto. Conservare Advair Diskus in un luogo asciutto. Buttare via Advair Diskus 1 mese dopo si rimuoverlo dal sacchetto di alluminio, o dopo che l'indicatore della dose si legge "0", quello che viene prima. Si può respirare più facilmente dopo la prima dose di Advair Diskus. Tuttavia, può prendere 1 settimana o più per ottenere il massimo beneficio. Utilizzare Advair Diskus a intervalli regolari per ottenere il massimo beneficio da esso. Utilizzando Advair Diskus allo stesso tempo, ogni giorno ti aiuterà a ricordare di usarlo. Non smettere di usare Advair Diskus, anche se si sente meglio a meno che il medico ti dice. Se si dimentica una dose di Advair Diskus, saltare la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non utilizzare 2 dosi in una sola volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potete avere su come utilizzare Advair Diskus. Conservare Advair Diskus tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Advair Diskus fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Ingrediente attivo: fluticasone propionato, Salmeterol xinafoato. NON utilizzare Advair Diskus se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Advair Diskus o alle proteine ​​del latte si stanno avendo un attacco d'asma (ad esempio, improvvisa, grave insorgenza o peggioramento dei sintomi dell'asma quali costrizione toracica, tosse, mancanza di respiro, dispnea) si utilizza un altro tipo di lunga durata d'azione per via inalatoria broncodilatatore (ad esempio, formoterolo polvere per inalazione, salmeterolo polvere per inalazione) si sta assumendo un antifungini azolici (ad esempio, ketoconazolo), alcuni inibitori della proteasi HIV (ad esempio, ritonavir), un antibiotico macrolide (ad esempio, claritromicina), nefazodone, o telitromicina. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Advair Diskus. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se sta assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (MAO) (ad esempio, fenelzina) o antidepressivi triciclici (ad esempio, amitriptilina), o se avete preso uno di questi farmaci negli ultimi 14 giorni se si dispone di livelli nel sangue di acido (ad esempio, chetoacidosi) o una storia di diabete, il glaucoma, o un aumento della pressione all'interno dell'occhio, problemi cardiaci (ad esempio, veloce o battito cardiaco irregolare, problemi di cuore dei vasi sanguigni), pressione alta, problemi del sistema nervoso , problemi al fegato, bassi livelli di potassio nel sangue, convulsioni, problemi alla tiroide, o un tumore della ghiandola surrenale se si stanno avendo un BPCO flare-up, sono stati di recente per un pronto soccorso per asma, hanno una storia di frequenti ospedalizzazioni per asma, o ha mai avuto un attacco d'asma pericolosa per la vita se avete un fungina, batterica o infezione parassitaria; una infezione virale (per esempio, il morbillo, la varicella, herpes zoster); infezione da virus herpes degli occhi; la tubercolosi (TB); una storia di un test cutaneo TB positivo; o problemi del sistema immunitario; o se ha avuto una vaccinazione recente se si dispone di ossa deboli (osteoporosi) o che hanno fattori di rischio per l'osteoporosi (ad esempio, una storia familiare di osteoporosi, l'uso del tabacco, l'uso a lungo termine di corticosteroidi o alcuni farmaci sequestro, limitato l'esercizio fisico, cattiva alimentazione). Alcuni farmaci possono interagire con Advair Diskus. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Diuretici (ad esempio, idroclorotiazide, furosemide) o lunga durata d'azione broncodilatatori per via inalatoria (ad esempio, salmeterolo polvere per inalazione, formoterolo polvere per inalazione) perché il rischio di bassi livelli di potassio nel sangue o battito cardiaco irregolare può essere aumentata I beta-bloccanti (ad esempio, propranololo), perché può diminuire l'efficacia di Advair Diskus antifungini azolici (ad esempio, ketoconazolo), catecol-O-metiltransferasi (COMT), inibitori (ad esempio, entacapone), delavirdina, inibitori della proteasi HIV (ad esempio, ritonavir), antibiotici macrolidi (ad esempio, claritromicina), MAO (ad esempio, fenelzina), nefazodone , breve durata d'azione broncodilatatori beta-agonisti (ad esempio, salbutamolo), telitromicina, o antidepressivi triciclici (ad esempio, amitriptilina) perché possono aumentare il rischio di effetti collaterali di Advair Diskus. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Advair Diskus può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Advair Diskus può causare capogiri. Questo effetto può essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Advair Diskus con cautela. Non guidi o svolgere altre attività eventualmente pericolosi finché non si sa come reagire ad esso. Advair Diskus non si fermerà un attacco d'asma, una volta che si è avviato. Essere sicuri di portare un broncodilatatore a breve durata d'azione con voi in ogni momento per il trattamento di problemi respiratori che possono verificarsi tra le dosi di Advair Diskus (ad esempio, l'esordio grave o improvvisa di respiro affannoso o mancanza di respiro). Se vi è stato regolarmente utilizzando un inalatore broncodilatatore a breve durata d'azione (ad esempio, salbutamolo), parlare con il medico su come utilizzarlo con Advair Diskus. broncodilatatori short-acting sono normalmente utilizzati solo con Advair Diskus per il trattamento di problemi respiratori che possono verificarsi tra le dosi. Parlate con il vostro medico o il farmacista su tutti i farmaci per l'asma e come usarli. Non avviare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi farmaco asma meno che il medico ti dice. Se i sintomi non migliorano entro 1 settimana o se peggiorano dopo di iniziare a utilizzare Advair Diskus, consultare il medico. Informi il medico o il dentista che si prende Advair Diskus prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Informi il medico se si nota il vostro (ad esempio, più di 4 volte al giorno per più di 2 giorni di fila, o 1 intero contenitore breve durata d'azione broncodilatatore inalatore non funziona così, se è necessario utilizzare più spesso entro il tempo di 8 settimane), o se si dispone di una diminuzione nel vostro picco risultati flussometro. Il rischio di gravi problemi cardiaci (ad esempio, battito cardiaco irregolare) può essere maggiore se si utilizza Advair Diskus in dosi elevate. NON utilizzare più della dose raccomandata o l'uso per più di prescritto senza essersi consultato con il medico. Advair Diskus a volte può causare gravi problemi respiratori a destra dopo aver utilizzato una dose. In questo caso, utilizzare l'inalatore broncodilatatore a breve durata d'azione. Cercare assistenza medica immediatamente se la respirazione non migliora dopo aver utilizzato il broncodilatatore a breve durata d'azione. Informi il medico di questa reazione. Usare cautela se si passa da uno steroide per via orale (ad esempio, prednisone) per Advair Diskus. Potrebbero essere necessari diversi mesi per il vostro corpo a fare abbastanza steroidi naturali per gestire gli eventi che causano stress fisico. Tali eventi possono includere lesioni, interventi chirurgici, infezioni, un improvviso attacco d'asma, o di fluidi grave o perdita di elettroliti. Questi possono essere gravi e talvolta fatali. Rivolgersi al proprio medico se uno qualsiasi di questi eventi si verificano. Potrebbe essere necessario prendere di nuovo (ad esempio, prednisone) uno steroide per via orale. Se non avete avuto la varicella, herpes zoster, o il morbillo, evitare il contatto con chiunque lo faccia. Rivolgersi al proprio medico se si hanno contatti con chiunque abbia queste infezioni. Verificare con il proprio medico prima di ricevere qualsiasi vaccino durante l'uso Advair Diskus. I pazienti diabetici - Advair Diskus possono influenzare il livello di zucchero nel sangue. Controllare attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Chiedete al vostro medico prima di modificare la dose di farmaco per il diabete. Le prove di laboratorio, compresi i test di funzionalità polmonare ed esami degli occhi, possono essere eseguiti durante l'utilizzo di Advair Diskus. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Advair Diskus con cautela nei pazienti anziani. I corticosteroidi possono influenzare il tasso di crescita nei bambini e adolescenti in alcuni casi. Possono avere bisogno di controlli regolari di crescita mentre utilizzano Advair Diskus. Advair Diskus non deve essere usato nei bambini di età inferiore ai 4 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Advair Diskus durante la gravidanza. Non è noto se Advair Diskus si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Advair Diskus, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino.

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Euthroid Indicazione 4.1 Drug Può essere usato per trattare l'ipotiroidismo primario, secondario o terziario. Può anche essere usato per sopprimere ormone stimolante la tiroide (TSH) secrezione nei pazienti con gozzo semplice (non tossico), subacuta o cronica linfocitaria gozzo multinodulare tiroidite, e nella gestione del cancro della tiroide. Può essere utilizzato in combinazione con altri agenti antitiroidei per il trattamento di tireotossicosi per prevenire goitrogenesis e ipotiroidismo. Può essere utilizzato anche per la diagnosi differenziale di sospetto ipertiroidismo lieve o ghiandola tiroidea autonomia. 5 Farmacologia e Biochimica farmaci ormone tiroideo sono preparati naturali o sintetici contenenti T & lt; sub & gt; 4 & lt; / sub & gt; o T & lt; sub & gt; 3 & lt; / sub & gt; o entrambi. T & lt; sub & gt; 4 & lt; / sub & gt; e T & lt; sub & gt; 3 & lt; / sub & gt; sono prodotti nella tiroide umana dal iodurazione e accoppiamento della tirosina. Liotrix è una preparazione sintetica di T4 e T3 in un rapporto di 4: 1 in base al peso. Questi ormoni aumentano consumo di ossigeno da parte dei tessuti del corpo e aumentare il metabolismo basale e il metabolismo dei carboidrati, lipidi e proteine. Così, essi esercitano una profonda influenza su tutti gli organi del corpo e sono di particolare importanza per lo sviluppo del sistema nervoso centrale. 5.2 Assorbimento, distribuzione ed escrezione Via di eliminazione Gli ormoni tiroidei sono eliminati principalmente dai reni. 5.3 Meccanismo d'azione Gli ormoni, T & lt; sub & gt; & lt; 4 / sub & gt; e T & lt; sub & gt; 3 & lt; / sub & gt ;, sono ormoni tirosin-based prodotti dalla ghiandola tiroidea. Lo iodio è un componente importante nella loro sintesi. La principale forma secreta di ormone tiroideo è T4. T4 viene convertito T3, l'ormone tiroideo più attivo, da deiodinasi nei tessuti periferici. T3 agisce nel corpo per aumentare il metabolismo basale, alterare la sintesi proteica e aumentare il corpo & APOS; sensibilità s alle catecolamine (come l'adrenalina). Gli ormoni tiroidei sono essenziali per il corretto sviluppo e differenziamento delle cellule del corpo umano. T & lt; sub & gt; 4 & lt; / sub & gt; e T & lt; sub & gt; 3 & lt; / sub & gt; regolare proteine, grassi e il metabolismo dei carboidrati in varia misura. L'effetto più pronunciato degli ormoni è nel modificare come le cellule umane utilizzano composti energetici. I derivati ​​degli ormoni tiroidei si legano ai recettori degli ormoni tiroidei inizialmente per avviare i loro effetti a valle. Sinonimi. Liotrix, Thyrolar, Combithyrex, Novothyral, Euthyral, Levotiroxina Il principale ormone derivato dalla ghiandola tiroidea. Thyroxine è sintetizzato mediante iodurazione di tirosine (monoiodotirosina) e l'accoppiamento di iodotyrosines (diiodotirosina) nella THYROGLOBULIN. Thyroxine viene rilasciato dal tiroglobulina da proteolisi e secreta nel sangue. Tiroxina è perifericamente deiodinated per formare triiodotironina che esercita un ampio spettro di effetti stimolanti sul metabolismo cellulare.

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Flemoxin Informazioni generali Flemoxin - Farmacologia: Flemoxin si lega alla proteina 1A leganti la penicillina (PBP-1A) che si trova all'interno della cellula batterica bene. Le penicilline acilato la transpeptidasi dominio penicillina-sensibili C-terminale, aprendo l'anello lattamici. Questa inattivazione dell'enzima impedisce la formazione di un legame incrociato dei due filamenti peptidoglicano lineari, inibendo la terza ed ultima fase della sintesi della parete cellulare batterica. La lisi cellulare è quindi mediata da parete cellulare degli enzimi autolitici batteriche come la autolysins; è possibile che amoxicllin interferisce con un inibitore autolysin. Flemoxin per i pazienti Flemoxin è un antibiotico per il trattamento di infezione. Prendere a intervalli regolari, tutto il giorno. Sempre finire ciclo di terapia. Prendete con o senza pasti. Può causare gravi reazioni allergiche nei soggetti con allergia alla penicillina. Può causare nausea, vomito e diarrea; informare il medico o il farmacista se questi si verificano. Questa descrizione è adatto per amoxicillina ingrediente attivo Flemoxin Interazioni Probenecid diminuisce la secrezione tubulare renale di amoxicillina. L'uso concomitante di amoxicillina e probenecid può provocare prolungato aumento dei livelli ematici di amoxicillina. Cloramfenicolo, macrolidi, sulfamidici, e tetracy-clines possono interferire con gli effetti battericidi di penicillina. Questo è stato dimostrato in vitro; tuttavia, il significato clinico di questa interazione non è ben documentata. Droga / TEST Laboratorio Interazioni: le concentrazioni elevate di urina di ampicillina possono provocare reazioni falsi positivi durante il test per la presenza di glucosio nelle urine mediante CLINITEST ®. Benedictis Soluzione, o Fehlingís soluzione. Poiché questo effetto può verificarsi anche con amoxicillina, si raccomanda che i test di glucosio basati su reazioni oxi-DASE glucosio enzimatico (come CLINISTIX ®) utilizzabile. In seguito alla somministrazione di ampicillina alle donne in gravidanza, una riduzione transitoria della concentrazione plasmatica di estriolo totale coniugato, estriolo-glucuronide, estrone coniugato, ed estradiolo è stato notato. Questo effetto può verificarsi anche con amoxicillina. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità: studi a lungo termine sugli animali non sono stati condotti per valutare il potenziale cancerogeno. Gli studi per rilevare potenziale mutageno di amoxicillina da sola non sono stati condotti; tuttavia, le seguenti informazioni sono disponibili da test su un 4: 1 miscela di amoxicillina e potassio clavulanato (AUGMENTIN). AUGMENTIN era non mutagena nel test di mutazione batterica Ames, e il saggio di conversione genica del lievito. AUGMENTIN era debolmente positivo nel test del linfoma murino, ma la tendenza verso un aumento delle frequenze di mutazione in questo saggio si è verificato a dosi che sono stati anche associati con diminuzione della sopravvivenza delle cellule. AUGMENTIN era negativo nel test del micronucleo topo, e nel test dominante letale nei topi. alone clavulanato di potassio è stato testato nel test di mutazione batterica Ames e nel test del micronucleo di ratto, ed era negativo in ciascuno di questi test. In uno studio di riproduzione multi-generazione nei ratti, senza compromissione della fertilità o altri effetti negativi sulla riproduzione sono stati osservati a dosi fino a 500 mg / kg (circa 3 volte la dose in mg / m 2). Gravidanza: Effetti teratogeni: Gravidanza Categoria studi B. riproduzione sono stati condotti in topi e ratti a dosi fino a 10 volte la dose umana e hanno rivelato alcuna prova di fertilità o danni alterata per il feto a causa di amoxicillina. Ci sono, tuttavia, studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana, questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario. Travaglio e il parto: Oral antibiotici ampicillina classe sono scarsamente assorbiti durante il travaglio. Studi in cavie hanno dimostrato che la somministrazione endovenosa di ampicillina è leggermente diminuito il tono uterino e la frequenza delle contrazioni, ma moderatamente aumentato l'altezza e la durata delle contrazioni. Tuttavia, non è noto se l'uso di amoxicillina negli esseri umani durante il travaglio o la consegna è immediato o ritardato gli effetti negativi sul feto, prolunga la durata del travaglio, o aumenta la probabilità che forcipe o altri interventi ostetrici o la rianimazione del neonato sarà necessario. Le madri che allattano: Penicilline hanno dimostrato di essere escreto nel latte materno. uso Flemoxin da madri che allattano può portare ad una sensibilizzazione dei neonati. Si deve usare cautela quando amoxicillina viene somministrato a donne che allattano. Pediatric Uso: A causa della funzionalità renale non completamente sviluppato nei neonati e nei bambini piccoli, l'eliminazione di amoxicillina può essere ritardata. Dosaggio di AMOXIL dovrebbe essere modificata in pazienti pediatrici di 12 settimane o più giovani (£ 3 mesi). (Vedere DOSAGGIO E ADMINISTRATIONñNeonates e neonati.)

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Fexofenadina y Pseudoefedrina ¿Para cuales condiciones o enfermedades se prescrivere este medicamento? La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina SE USA en adultos y niños mayores de 12 años, para los aliviar sintomas de la rinite alérgica estacional (fiebre del Heno), incluyendo secresión nasale; estornudos; congestione (nariz Tapada); enrojecimiento, lagrimeo y picazón de los ojos; o picazón de la Nariz, Garganta o el paladar. La fexofenadina pertenece un Una clase de medicamentos Llamados antihistamínicos. Funciona al bloquear los Efectos de la histamina, Una sustancia en el cuerpo que los causa sintomas de las alergias. La pseudoefedrina Pertence un Una clase de medicamentos Llamados descongestionantes. Funciona al secar las vias nasales. ¿Cómo se debe usar este medicamento? La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina VIENE en forma de tabletas de Liberación lenta (acción prolongada) para tomar por vía orale. La Tableta de 12 horas de la combinación di fexofenadina y pseudoefedrina, por lo generale se toma Una o dos veces al día con el estomago Vacío, con agua. La Tableta de 24 horas de la combinación di fexofenadina y por lo pseudoefedrina generale se toma una vez al día con el estomago Vacío, con agua. La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina funcionará mejor si no se toma della truffa jugos de frutas como jugo de Naranjas, toronjas (pomelo) o manzanas. Tome este Medicamento alrededor de las horas mismas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta y pregúntele a su medico o Farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Utilizzare el medicamento exactamente como se indica. Nessun uso más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más que lo seguido prescrito por su medico. La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina controla los sintomas de la rinite alérgica estacional pero no cura este trastorno. Continuare con el Medica aunque se sienta bien y no sintomas tenga. Si usted deja pasar demasiado tiempo entre las dosis, sus sintomas pueden empeorar. Tome las tabletas enteras; no las parta, Mastique ni Muela. ¿Qué otro uso se le da un este medicamento? Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale Altre informazioni su un medico o Farmacéutico. ¿Cuales son las precauciones especiales que debo seguir? Antes de Comenzar un tomar fexofenadina y pseudoefedrina: dígale un medico su Y a su Farmacéutico si usted es alérgico a la fexofenadina (Allegra), pseudoefedrina (Sudafed, it Dimetapp, en Drixoral, otros), un medicamentos otros, o Un cualquiera de los componentes de las tabletas. Pídale a su Farmacéutico Una lista de los componentes. non tome la combinación de fexofenadina y pseudoefedrina si usted está tomando inhibidores de monoamino oxidasa (MAO), incluyendo isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl), y tranilcipromina (Parnate), o si ha dejado de tomarlos en los últimos 14 días. dígale un medico su Y a su Farmacéutico qué medicamentos con y sin prescrizione, vitaminas, suplementos nutricionales y productos FABRICADOS una base de hierbas está tomando o PLANEA tomar. Asegúrese de mencionar los siguientes: medicamentos para el controlar asma; pastillas para bajar de peso; digoxina (Digitek, Lanoxin, Lanoxicaps); eritromicina (E. E.S. E-Mycin, Erythrocin); ketoconazol (Nizoral); medicamentos para la hipertensión como metildopa (Aldomet) y reserpina (Serpalan, Serpasil, Serpatabs); antihistamínicos y, descongestionantes, o estimulantes de venta libre (peccato prescrizione). Su medico podría necesitar cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios. si usted está tomando un antiácido que Contiene alluminio o magnesio (Maalox, Mylanta, otros), tomo el antiácido Pocas horas antes o después de la tomar fexofenadina. dígale a su medico si usted tiene il glaucoma, dificultad para orinar, hipertensión o enfermedades a las coronarias arterias (un trastorno que cuando los ocurre vasos sanguíneos del corazón se taponan por Depósitos de Grasa o colesterol). También dígale un medico su SI usted ha tenido sintomas Como insomnio, mareos, debilidad, Temblores de una parte de su cuerpo que usted no puede controlar, o ritmo cardíaco más rápido que lo normale, irregolare o palpitazioni después de Tomar medicamentos adrenérgicos como fenilefrina ( Neo-sinefrina), o Epinefrina (Primatene Mist, EpiPen). Su medico probablemente le dira que usted no debe tomar la combinación de fexofenadina y pseudoefedrina. dígale a su medico si tiene o alguna vez ha tenido angina (dolore o presión en el pecho), il diabete, un ataque cardíaco, hipertiroidismo (glándula tiroides demasiado activa), hipertrofia prostatica (agrandamiento de la próstata), o enfermedades al corazón o al riñón. dígale a su medico si está embarazada, Tiene aerei de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada Mientras toma este medicamento, Llame a su medico de inmediato. ¿Qué dieta particolare debo seguir Mientras tomo este medicamento? Las Bebidas Que contienen Cafeína (caffè, té bibite y Bebidas energizantes) pueden agravar la agitación y el insomio causados ​​por la pseudoefedrina en personas sensibili, por lo que usted deberia beber menos de este tipo de Bebidas. Converse con su medico Acerca del consumo de estas Bebidas Mientras toma este medicamento. ¿Que tengo que hacer si me olvido de Tomar Una dosis? Tome la dosis que Olvido tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, Saltese Aquella que no Tomo y siga con la dosificación regolare. No tomo Una dosis doble para compensar la que olvido. ¿Cuales son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Este medicamento puede provocar efectos secundarios. Dígale a su medico si cualquiera de estos sintomas se vuelve tomba o no desaparece: dolor de cabeza nausea dolor de estomago acidez estomacal sensación de sequedad en la boca irritazione de La Garganta dolor de espalda palidez Algunos efectos secundarios podrían provocar tombe consecuencias para la salud. Los siguientes sintomas figlio comunes Poco, pero si Experimenta alguno de ellos, Llame a su medico de inmediato: nerviosismo mareos dificultad para quedarse o permanecer dormido debilidad temor, ansiedad o Tensioni alucinaciones (ver o escuchar cosas que no esistenziali) temblor Incontrolable de una parte de su Cuerpo convulsivas crisi desmayos Visión borrosa orticaria sarpullido (erupciones en la piel) picazón dificultad para respirar o tragar inflamación (hinchazón) de la cara, Garganta, lengua, labios, ojos Manos, torte, Tobillos pantorrillas y ronquera Ritmo cardíaco más rápido que lo normale o irregolare, o palpitazioni dificultad o dolor al orinar La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su medico si tiene cualquier Problema inusuale Mientras toma este medicamento. ¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento? Mantenga este medicamento en su Envase, bien y cerrado Fuera del Alcance de los Ninos. Almacénelo una temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (senza en el baño). Los medicamentos que ya no figlio necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los Ninos y otras personaggi non consumirlos puedan. Sin embargo, non debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su Farmacéutico o Póngase en contacto con su Departamento de basura / reciclaje para conocer locale Acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte El Sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo. gl/c4Rm4p) para Obtener Altre informazioni de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos. ¿Qué debo hacer en caso de Una Sobredosis? En Caso de una Sobredosis, Llame a la Oficina de locale controllo di avvelenamento al 1-800-222-1222. Si la Víctima está inconsciente, o non respira, Llame inmediatamente al 911. Los sintomas de la Sobredosis pueden incluir: mareos somnolencia (Sueño) sensación de sequedad en la boca vertigine dolor de cabeza nausea vómitos transpiración sed Ritmo cardíaco más rápido que lo normali, palpitazioni dolor en el pecho dificultad para respirar dificultad para orinar debilidad o tensione muscolare nerviosismo agitación dificultad para quedarse o permanecer dormido alucinaciones (ver o escuchar cosas que no esistenziali) convulsivas crisi coma ¿Qué Otra información de importancia deberia sciabola? Si está tomando las tabletas de 12 horas de fexofenadina y la pseudoefedrina, usted puede Notar que en sus heces aparece algo que parece Una tableta. Esto es la cobertura esterno de la tabletas, pero eso no significa que usted non ha recibido la dosis completa del medicamento. Cumpla con todas las citas con su medico. No Deje que otras Personas Tomen su medicamento. Pregúntele al Farmacéutico cualquier duda que tenga sobre Cómo renovar la prescrizione de su medicamento. Es importante que Ud. Mantenga Una lista escrita de todas las Medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compro sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que Visita su médico o cuando es admitido un ospedale delle Nazioni Unite. También es una información en Importanti casos de emergencia. Marcas Comerciales de producto combinados